уцененный холодильник

Роды 2 часть Сделать стартовой. Добавить в избранное. Выбираем имя малышу. Реклама на сайте. Дарья, Григорий, Глафира, Георгий, Егор, Геннадий, Галина, Гаврил, Гаврила, Вячеслав, Всеволод, Владимир, Все имена Наши статьи. Ждем ребенка. Родители.Советы.Кормление грудью.Полезно знать.Кесарево сечение.Недоношеные дети.Дети. Ребенок.Домашняя Библиотека.Ребенок заболел.Школа (Помощь ребенку).Питание.Тайна имени.Фото альбом.Нелекарственные методы лечения.Развлечения уцененный холодильник хобби. Рукоделие.Разукрашки.Флеш игры.Ваш дом. Вкуснятища.Полезные салаты.Застолье.Здоровье. Болезни мамы.Зарядка.Физическая подготовка.Вопросы уцененный холодильник ответы.Здоровье ребенка.Болезни периода новорожденности.Болезни детей раннего уцененный холодильник старшего возраста. Полезное. как продать квартиру близкому родственникууцененные холодильники indesit в интернет магазине зви Новости нашего сайта. 01.4.2008: 1 апреляПоздравляем всех посетителей с днем смеха! :)06.3.2008: Сегодня был полностью изменен дизайн.14.1.2008: Акциянаиболее активных участников форума мы наградим подарком пишите,общайтесьВсе новости Статистика посещений. Наши партнёры. Роды 2 часть. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РОДОВ Головные предлежания плода Даже если ребенок идет головкой, то есть роды происходят в головном предлежании плода, возможны различные варианты. Среди них нормальным, или физиологическим, считается только один — когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым появляется на свет затылок, обращенный вперед. Так протекает подавляющее большинство родов (90-95%). Но при головном иредлежании бывают случаи, когда головка не сгибается, уцененный холодильник разгибается. Тогда говорят о разгибательных предлежа-ниях головки. Они различаются между собой (рис. 16).. При передпеголовном предлежании, по сравнению с затылочным, головка плода проходит по родовому каналу несколько большим размером. Естественные роды при этом возможны. Од нако вероятность получения родовых травм для матери уцененный холодильник ребен-ка несколько выше, чем при затылочном предлежании. В лобном предлежании головка разогнута уцененный холодильник входит в малый таз настолько большим размером, что роды через естественные родовые пути невозможны. Единственным способом родоразрешения является операция кесарева сечения. Лицевое предлежание представляет собой крайнюю степень разгибания головки. При этом головка появляеться из родовых путей затылком назад. Естественные роды возможн,если таз матери имеет большие размеры или плод невелик .И все же луч- шим выходом уцененный холодильник для матери уцененный холодильник ребенка будет операцыя кесаре- ва сечения. Рис. 16 Разгибательние предлежания го.юаки уцененный холодильник - псреднегаловцое, б - лобное, в - лицевое Рис. 17Тазовые предлежания плода а-чистое, б-смешаное ягодичное, в- ножное(неплнолное-опущена одна ножка. Тазовые предлежания плода Если плод вступает во вход в малый таз ягодичками или ножками, то говорят о его тазовом предлежании. Таких предлежаний бывает немало, уцененный холодильник все они в современном акушерстве рассматриваются как патологические. Различают чисто ягодичное, смешанное ягодичное уцененный холодильник ножное предлежания (рис. 17). В большинстве случаев при тазовых предлежаниях требуется родоразрешение с помощью кесарева сечения, поскольку только оно позволяет порой предотвратить тяжелые травмы у матери уцененный холодильник ребенка. Если роды при чистом тазовом предлежании ведутся через естественные родовые пути, женщине оказывают специальную акушерскую помощь. Смысл ее заключается в том, чтобы сохранить такое положение плода, при котором вытянутые вдоль туловища ножки прижимают ручки уцененный холодильник удерживают их от запрокидывания при рождении плечиков ребенка (рис. 18). Смешанное ягодичное предлежание из всех тазовых предлежаний самое благоприятное для течения родов — ребенок во чреве матери как бы сидит на корточках. При этом суммарный объем его ягодиц уцененный холодильник ножек достаточно велик уцененный холодильник хорошо расширяет пути для рождения головки. Роды при смешанном ягодичном предлежании ведут, не оказывая женщине специального акушерского пособия во время рождения туловища ребенка. К пособию прибегают только при рождении головки, если в атом возникает необходимость. При ножном предлежании плода также используется особый прием ведения родов: ножки удерживают от рождения до тех пор, пока не опустятся ягодицы. Для этого стерильной салфеткой закрывают область половых органов уцененный холодильник положенной на нее рукой препятствуют Рис. 18 Ручное акушерское пособие при чистом ягодичном предлежании (ножки плода удерживаются прижатыми к туловищу) рождению ножек. При этом во время каждой потуги плод как бы садится на корточки во влагалище, расширяя его уцененный холодильник создавая условия для рождения более объемных плечиков уцененный холодильник головки (рис. 19). Неправильное положение плода К неправильным относится поперечное уцененный холодильник косое положения плода в матке (рис. 20). При поперечном положении плод пересекает длинную ось матки под прямым, уцененный холодильник при косом — под острым углом. Б обоих случаях предлежащая часть отсутствует. Роды в таких случаях невозможны, уцененный холодильник с началом родовой деятельности возникает опасность нзлития околоплодных вод, после чего неправильное положение плода в матке фиксируется. Для исправления неправильных положений плода применяются специальные упражнения, которые рекомендуется делать начиная с 29-й недели беременности. Для разминки выполняют вводные упражнения. Ноги расставлены вдоль туловища. На счет «раз» руки поднимают в стороны ла-донями вниз,встают на носки уцененный холодильник одновременно прогибают спину, де-лая вдох. На счет «два» руки опускают в исходное положение-выдох. Упражнение выполняют 3-4 раза. упражнение выполняется на кушетке. Беременная ло-жится на тот бок, к которому обращена спинка плода,— при ягодичном предлежании, или противоположный тому, к которому обращена головка,— при поперечном положении плода. Ноги сгибают в коленях уцененный холодильник тазобедренных суставах уцененный холодильник лежат спокойно 5 минут. Затем делают глубокий вдох, поворачиваются через спину на другой бок уцененный холодильник лежат спокойно еще 5 минут. После этого выпрямляют ногу, Рис. 19 ведение родов при ножном предлежшши (ножки плода удерживаются во влагалище до тех пор, пока не опустятся его ягодички) противоположную тому боку, на котором лежат,— при тазовом пред-лежанин плода, или одноименную боку, на котором лежат,— при поперечном положении плода (вторая нога остается согнутой). Сделав глубокий вдох уцененный холодильник согнув выпрямленную ногу в коленном уцененный холодильник тазобедренном суставах, обхватывают руками колено уцененный холодильник отводят его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек — при поперечном положении плода. Туловище женщины при этом наклоняется вперед, уцененный холодильник согнутая нога описывает полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Беременная делает глубокий выдох, расслабляется, выпрямляет уцененный холодильник опускает ногу. Затем делает глубокий вдох уцененный холодильник упражнение повторяет еще раз. Основное упражнение женщина должна делать 5-6 раз ежедневно уцененный холодильник через день показываться врачу. Заключительное упражнение выполняется в положении лежа на спине. Ноги согнуты в коленных уцененный холодильник тазобедренных суставах, стопы упираются в пол на ширине плеч, руки вытянуты вдоль туловища. На счет «раз» делается вдох уцененный холодильник приподнимается таз (упор на стопы уцененный холодильник плечевой пояс), на счет «два» таз опускается уцененный холодильник делается выдох. Затем ноги выпрямляют, сокращают мышцы ягодиц, втягивают живот уцененный холодильник промежность, одновременно делая вдох, после чего расслабляют все мышцы — выдох. Упражнение повторяют 6-7 раз. Если плод повернулся па головку, вводное уцененный холодильник основное упражнения прекращают выполнять. А заключительное делают до конца беременности. Если упражнения не приносят успеха в течение недели, прибегают к операции наружного акушерского поворота плода на головку. Но чаще используют родоразрешение путем операции кесарева сечения уцененный холодильник обычно до начала родовой деятельности. Рис. 20 Неправильные положения плода уцененный холодильник — поперечное, б — косое Многоплодная беременность В отличие от большинства млекопитающих .многоплодная беременность у человека является отклонением от нормы, хотя до сих пор иногда уцененный холодильник рассматривается как пограничное состояние между нормой уцененный холодильник патологией. Известно, что количество осложнений во время беременности уцененный холодильник родов, уцененный холодильник также смертность детей в родах уцененный холодильник сразу после них в таких случаях в несколько раз выше, чем когда родится один ребенок. Это, конечно, вовсе не означает, что роды двойней или тройней обязательно должны закончиться неблагополучно, но во время беременности уцененный холодильник в родах необходимо более тщательное наблюдение за состоянием детей. При многоплодной беременности в первом периоде родов чаще развивается слабость родовых сил, чем при одноплодной. После рождения первого ребенка схватки на некоторое время прекращаются, так как объем матки уменьшается наполовину уцененный холодильник ей требуется некоторое время, для того чтобы вновь обрести необходимый для сокращения тонус. В течение этого времени врач постоянно контролирует частоту сердцебиений второго плода. Затем вскрывают егоплодный пузырь, после чего ребенок довольно быстро появля-ется на свет даже при тазовом предлежании. Это уцененный холодильник понятно — родо- вые пути уже подготовлены (расширены) рождением первого ре- того, дети при многоплодной беременности обычно имеют небольшую массу уцененный холодильник размеры тела. При многоплодной бере-менносии у детей нередко встречаются последствия внутриутробной гипотрофии уцененный холодильник гипоксии. Особенно часто в состоянии гипоксии рождается второй плод. Крупный плод В последние годы все чаще рождаются крупные дети. С одной стороны, это связано с общими проявлениями акселерации, с другой — с нарушениями жирового обмена уцененный холодильник неправильным режимом питания (потребление большого количества углеводов) у многих женщин. Особенно часто развивается крупный плод у беременных, страдающих сахарным диабетом. Рождение крупного ребенка всегда связано с риском осложнений во всех периодах родов уцененный холодильник для матери, уцененный холодильник для плода. Это слабость родовой деятельности вследствие перерастяжения матки. Затруднение изгнания плода при несоответствии размеров головки уцененный холодильник таза матери, разрывы шейки матки, стенок влагалища уцененный холодильник промежности, травмирование уцененный холодильник гипоксия плода, послеродовые кровотечения из-за сниженного тонуса матки, «уставшей» во время родов. При составлении плана ведения родов врач учитывает предполагаемую массу плода, размеры его головки (по данным ультразвукового исследования). Эти параметры сравнивают с размерами таза беременно!]. Если они не соответствуют друг другу, производят оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. Отклонения в родовой деятельности В нервом периоде родов может быть три варианта таких отклонений: 1) слабая родовая деятельность, 2) дискоординиро-ванные схватки уцененный холодильник 3) чрезмерно сильная (бурная) родовая деятельность. СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ О слабости родовой деятельности говорят в том случае, если схватки с течением времени не усиливаются, уцененный холодильник порой ослабевают. Раскрытие шейки матки при этом замедляется, уцененный холодильник роды затягиваются. Возможных причин для возникновения слабости родовых сил немало: инфантилизм — недостаточная общая уцененный холодильник половая зрелость организма женщины, нарушение жирового обмена, врожденные аномалии развития матки, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, различные осложнения беременности уцененный холодильник не связанные с нею болезни, аборты. Иногда единственный аборт приводит к подобному осложнению в родах. Чаще всего слабостью родовой деятельности осложняются роды, начавшиеся после патологического прелиминарного периода. Таким роженицам дают отдохнуть. Им вводят обезболивающие, се-дативные уцененный холодильник снотворные средства, уцененный холодильник кроме того, глюкозу, витамины уцененный холодильник эстрогенные гормоны для восполнения энергетических затрат организма. После нескольких часов сна у рожениц обычно, развивается хорошая родовая деятельность, уцененный холодильник роды в дальнейшем протекают уцененный холодильник заканчиваются благополучно. Если же уцененный холодильник после отдыха родовая деятельность не усиливается, прибегают к применению препаратов, сокращающих мышцу матки, или к родоразрешению путем кесарева сечения. ДИСКООРДИНИРОВАННАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ При дискоординированной родовой деятельности схватки нерегулярны уцененный холодильник имеют различную силу уцененный холодильник продолжительность. От прелиминарных сокращений они отличаются значительно большей силой уцененный холодильник выраженной болезненностью. Несмотря на силу схваток, при их дискоординации шейка матки не раскрывается, поскольку сокращение мышцы матки начинается одновременно в нескольких участках. В результате не происходит постепенного перемещения мышечных волокон от шейки ко дну матки. Для лечения дискоординированной родовой деятельности применяют глубокий .медикаментозный сон, уцененный холодильник при его неэффективности производят операцию кесарева сечения. ЧРЕЗМЕРНО АКТИВНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Это частые уцененный холодильник сильные схватки, когда возникает угроза травмирования уцененный холодильник матери (разрывы шейки матки, стенок влагалища, мышц промежности уцененный холодильник даже самой матки), уцененный холодильник плода (черепно-мозговая травма). Быстрое течение родов чаше встречается у женщин, уже имеющих детей, особенно у тех, кто рожал много раз, или при преждевременных родах. Для того чтобы уменьшить силу схваток, нужно лечь на бок, противоположный той стороне, к которой обращена спинка плода. Помогает в таких случаях уцененный холодильник введение препаратов, снижающих сократительную активность матки. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Если родовая деятельность возникает при сроках от 22 до 38 недель, говорят о преждевременных родах. Поскольку недоношенный плод развит недостаточно, его орга- ны уцененный холодильник системы плохо подготовлены к нагрузкам в родах. Несмотря на небольшие размеры, он сильнее страдает в процессе появления на свет, чем доношенный. У незрелых детей чаще бывает гипоксия, выше у них уцененный холодильник риск получения родовых травм. Понятно, что чем меньне срок беременности, при котором начинаются роды, тем больше вероятность осложнений для плода. При преждевременном возникновении родовой деятельности, если она не зашла далеко — шейка матки еще не раскрылась, применяют препараты, блокирующие ее сокращения. При неудаче такого лечения или при раскрытии шейки матки роды ведут самым бережным для плода образом. После родов недоношенный новорожденный нуждается в особых условиях выхаживания. Его помещают в специальное устройство — кювез (своеобразный инкубатор), где поддерживается постоянная температура, влажность уцененный холодильник концентрация кислорода. ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ При переношенной беременности к началу родов плод становится крупным, кости его черепа уплотняются, головке трудно приспособиться к размерам уцененный холодильник форме родовых путей, уцененный холодильник потому возрастает вероятность травмы из-за тяжелых родов. Ухудшается уцененный холодильник состояние плода из-за гипоксии. Если мать прибыла в родильный дом ко времени предполагаемых родов, за плодом наблюдают с помощью самых современных методов диагностики, которые позволяют рано заметить неблагоприятные изменения в его состоянии, типичные для переношенной беременности. И тогда роды вызывают искусственно, ребенок родится здоровым. Если же срок перекашивания беременности уже значителен, уцененный холодильник ребенок очень крупный, прибегают к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, АКУШЕРСКИЕ ОПЕРАЦИИ Акушерские родоразрешающие операции условно подразделяют на две группы: 1) операции, которые можно производить только в родах, обычно в конце второго их периода, когда плод появляется на свет, уцененный холодильник 2) операции, выполняемые во время беременности или в начале родов. В первую группу операций входят наложение акушерских щипцов на головку плода, вакуум-экстракция плода уцененный холодильник рассечение промежности. Операция кесарева сечения (в разных вариантах уцененный холодильник модификациях) составляет вторую группу родоразрешающих вмешательств. Значение уцененный холодильник частота использования кесарева сечения в практике таковы, что оно является основной акушерской операцией, обеспечивающей рождение живого уцененный холодильник здорового ребенка при различных патологиях беременности уцененный холодильник родов. НАЛОЖЕНИЕ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ И ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА В обиходе, но нередко уцененный холодильник среди врачей, сложилось неверное представление о чрезвычайной травматичности операций наложения акушерских щипцов уцененный холодильник вакуум-экстракции плода за головку. Действительно, относительное количество травм, получаемых во время родов, в которых выполняются эти операции, выше, чем во время родов, которые могут разрешиться самопроизвольно. Дело в том. что здесь причину уцененный холодильник следствие меняют местами. Причина травмирования плода заключается не в операции, уцененный холодильник в том состоянии. при котором она производится. Подумайте сами, что делать, если головка плода уже опустилась в полость малого таза, уцененный холодильник родовая деятельность ослабела? На мониторе, на котором фиксируется сердцебиение плода, акушер видит, как оно сначала учащается, затем становится неритмичным и, наконец, начинается брадикардия — урежение сердцебиения. Ясно, что ребенок в опасности и, если не принять срочных мер, он погибнет. Операция кесарева сечения в такой ситуации невыполнима. Да уцененный холодильник извлечь плод через разрез в матке, когда его головка уже опустилась в полость малого таза, очень трудно уцененный холодильник обязательно приведет к травмированию ребенка уцененный холодильник матери. Единственное, что здесь возможно,- это операция наложения акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода. Но ребенок уже страдает от гипоксии, уцененный холодильник совершенно очевидно что после рождения он будет чувствовать себя далеко не лучшим образом Рис. 21 Наложение акушерских щипцов Рис. 22 Вакуум-экстракция плода а, б, в — этапы продвижения его головки Безусловно, операция должна производиться опытным специалистом при тщательном соблюдении техники ее выполнения и, что главное, своевременно, то есть когда состояние плода заменю не ухудшилось или существует лишь угроза его здоровью. Суть операции наложения акушерских щипцов уцененный холодильник вакуум-экс-тракции плода состоит в том, что с помощью специальных приспособлений (рис. 21, 22) создается дополнительное усилие для извлечения плода из родового канала. Разница между операциями заключается не столько в способе извлечения плода, сколько в том, что щипцы могут полностью заменить родовую деятельность (исключить необходимость потуг), уцененный холодильник вакуум-экстракция только дополняет собственные усилия роженицы. Поэтому, когда напряжение в родах противопоказано (это бывает при пороках сердца у беременных, ОПГ-гестозе с высоким артериальным давлением, гипертонической болезни уцененный холодильник т. д.), в конце второго периода родов накладывают акушерские щипцы. При ослаблении родовых сил уцененный холодильник угрозе гипоксии плода могут производиться обе эти операции. Извлечение плода за головку не приводит, как иногда думают, к растяжению шеи плода уцененный холодильник травме шейного отдела позвоночника, так как при расположении головки плода в полости малого таза плечевой пояс плода находится в его широкой части уцененный холодильник не испытывает препятствий своему продвижению. РАССЕЧЕНИЕ ПРОМЕЖНОСТИ Кроме костей таза матери основным препятствием для рождения ребенка является промежность с ее достаточно мощными мышцами. В современном акушерстве довольно широко практикуется разрез тканей промежности в момент появления плода из половых путей (прорезывания). Прежде всего эта операция производится, как правило, при наложении акушерских щипцов или во время вакуум-экстракции плода. Она необходима для облегчения уцененный холодильник ускорения выведения головки, уцененный холодильник значит, уцененный холодильник для уменьшения ее травмирования. Но также уцененный холодильник для защиты промежности от разрыва. Выглядит это на первый взгляд парадоксально. Практика показывает, что зашитый разрез заживает гораздо лучше зашитого разрыва. Есть еще одно основание для применения профилактического разреза промежности. Дело в том, что, если мышцы даже уцененный холодильник не разрываются, они подвергаются столь сильному растяжению, что в дальнейшем (с возрастом) тонус их снижается настолько, что может произойти опущение или даже выпадение внутренних половых органов — стенок влагалища уцененный холодильник матки. Профилактический разрез промежности производится уцененный холодильник в случае преждевременных родов — только уже не для предупреждения разрыва промежности, уцененный холодильник для исключения возможности травмирования головки ребенка при ее (давлении мышцами. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ Это — серьезная операция, уцененный холодильник производить ее можно только тогда, когда роды через естественные родовые пути невозможны или представляют большой риск для плода уцененный холодильник матери. Во всем мире наметилась тенденция снижения частоты операций кесарева сечения, выполняемых без медицинских показаний, то есть на основании только желания беременной. Кесарево сечение иногда применяют как операцию прерывания беременности по медицинским показаниям. Если такая операция производится при сроке менее 28 недель беременности, она называется малым кесаревым сечением уцененный холодильник выполняется только в интересах здоровья матери, так как плод в этом случае нередко нежизнеспособен. Послеоперационный рубец (особенно при наложении специального подкожного шва с помощью рассасывающегося материала — кетгута) совершенно незаметен, что, конечно, немаловажно для молодой женщины. После рассечения уцененный холодильник разделения слоев передней брюшной стенки уцененный холодильник вскрытия или сдвигания в сторону брюшины в поперечном направлении вскрывают переднюю стенку матки, извлекают плод, рукой отделяют уцененный холодильник удаляют плаценту уцененный холодильник оболочки. Затем матку зашивают уцененный холодильник послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки. Переход в начало документа. 2006-2008 © | Detki.biz разделы пластиковый пакет бюро похоронный услуга время кострома иномарка купить аудиоплееры георешетка холодный штамповка прайс сушильный машина braas велюкс подгонный компенсатор danfoss sikkens краска варочный поверхность cata restart плита snr mastercard бензопила dolmar роль ставень купить видеокарту телематические служба kyiv apartaments rent курьерский почта покупка кострома купить fifa 2006 эксимер лазер морозильный витрина откачка туалет видеосъемка fargo миканитовые втулка безоперационное прерывание беременность предохранитель пкт мустанг лазер куллер доставка напиток вызов водитель 8800 white gold антенна радиочастотный сдача ielts лад заказать обед вышивка флаг озеленение измеритель сопротивление напыление ппу gislaved отзыв врач акушер гинеколог пломбирование фосфорицирующая краска фирменный цвет вино заказ резка 8800 gold беременность род магнитный решетка хлеборезка ахм время иваново машина r-600 зубной камень видеорегистраторы заказать флаг трубогиб охота бабочка de luxe 5040.11 холодильный агрегат морозильный ларь выборочный лак доставка канцелярия профессиональный психолог производственный тара футбольный тотализатор изготовление краска диагностический стенд выведение бородавка внутренний перегородка красный объявление купить аудиоплееры штукатурка фасадный фризер решетка ливнесборная проект электропроводка разогреть вчерашний обед уцененный холодильник